春意盎然,万物勃发,健康产业抢抓发展先机,从北到南多点“开花”。
今年以来,广东、广西、山东、江西、湖南、陕西等地以“拼经济、惠民生“为重要的着力点、突破点,深入推进惠民保等创新模式,发挥熠保科技等创新平台的独特优势,打造“以健康为中心”的惠民保模式,构建多层次医疗保障体系,为当地发展注入数字动力,谱写“春天的故事”。
拼经济、惠民生,惠民保全国密集落地
(相关资料图)
以惠民保为代表的城市普惠型健康险,已成为我国多层次医疗保障制度发展不可或缺的关键力量。开春以来,广西南宁、山东青岛、江西抚州、湖南株洲先后落地惠民保,为当地居民提供多层次保障。
作为惠民保“广西模式”的先行代表,南宁市“惠邕保”去年4月一经推出,迅速获得全市108万参保量及15%的参保覆盖率,运行模式还被广西梧州、百色、河池等多个地市复制推广。截至2022年12月31日,“惠邕保”实现保费收入8506.31万元,累计已决赔案2288件,赔款金额总计1208.49万元,案均赔款5281.84元,单个案件最高拉动医疗费用报销比例58.1%,平均拉动医疗费用报销比例5.1%,售后服务总评价数客户满意率98.42%。
广受市民喜爱的“惠邕保”,也于今年4月11日再次开启报名通道,同样由熠保科技提供综合运营。进入项目运营第二年,“惠邕保”的保障创新升级,上线仅3小时近10万南宁人参保,具体保障包含降低年免赔额至1.8万元、提高报销比例、特药目录扩充至27种、保障群体范围拓宽、增值服务扩充至20种等内容,全方位提升南宁参保人的获得感。
与“惠邕保”同日上线的山东青岛“亲青保”,由熠保科技综合服务运营,是青岛首款专为新市民的城市定制型普惠健康保险。熠保科技创新性改善参保人群结构,不限年龄、户籍、健康状况、医保所在地,在青岛地区居住、长期工作,及灵活就业人员均可投保,提高对新市民群体关注度。此外,该保险还为参保人提供家庭健康一卡通、口腔齿科体检套餐、HPV疫苗预约三大健康服务,进一步满足新市民的健康保障需求。
在江西抚州,3月30日上线的“抚惠保”创新支持职工医保个账缴费参保,并且保障范围涵盖医保目录内外,15种特定高额药品费用最高可保100万元,年累计免赔额为0元,赔付比例最高可报80%,让抚州市民花更少的钱、用更好的药。
湖南“株洲神农惠民保”同样响应“医保内外广覆盖”的惠民思路,保障内容涵盖基本医保政策范围内、外住院医疗费用、特殊病种门诊医疗费用,还包含CAR-T疗法在内的30种院外特定药品费用,最高保障300万元。更值得关注的是,在保障内容设计上,熠保科技坚持以人民健康为中心,针对罕见病群体医疗负担重的情况,将“株洲神农惠民保”纳入有关罕见病的保障责任,提高罕见病药品费用的保障水平。
以健康为中心,探索“1+N”叠加补充保障
在普惠医疗保险的基础上,发挥“政府部门-保险公司-科技平台”的合力作用,探索更多以人民为中心、以健康为中心的医疗保障产品服务,有助于推动多层次医疗保障体系在各地的建设落地。
最早孕育出惠民保的广东,已有城市率先探索“惠民保+重大疾病保险”的模式。3月20日,广东阳江市“惠康保”,基于惠民保平台推出普惠型重疾险二开产品,两者叠加补充,将100种高发重大疾病纳入保障范围,采用符合保险责任即一次性给付的方式,0免赔额、保多少、赔多少,还额外提供重大疾病住院津贴,减轻就医费用问题和收入损失问题,满足市民多元化保障需求。
在今年三八妇女节前夕,熠保科技助力陕西推出了针对女性的重大疾病保险“秦意·佳人保”,为陕西16-65岁女性定制普惠类重疾保险,每人每年仅需38元,全面保障乳腺癌、宫颈癌等女性高发重疾,不限户籍、不限职业、无健康问询。从重大疾病住院津贴18000元、乳腺癌保险责任10000元、女性特定原位癌保险责任10000元,到因乳腺癌进行的女性特定疾病乳房重建手术5000元,女性特定疾病保险责任10000元,“秦意·佳人保”探索女性健康险创新,填补了市场空白。
“科技驱动、创新惠民”,作为专业的惠民保综合服务平台,熠保科技借助数据洞察、分析能力和大人群运营技术,持续赋能各地惠民保,助力提升城市的整体参保率。并与各地政府部门、保险公司、创新医疗(002173)服务商形成合力,推动惠民保险产品形态创新,扩大保障覆盖面,满足市民多层次、多样化的健康保障需求。
以人民健康为中心,以惠民生为突破口,正在成为地方拼经济、拼增长、拼发展的“加速器”,推动行业的可持续、良性发展,让科技和保险的发展成果更多、更公平地惠及人民。
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